體重管理是健康生活的重要組成部分，它直接關系到個人的生理和心理健康。今年兩會期間，“體重管理年”行動重磅發布，#國家喊你減肥#等話題沖上熱搜。不少打工人感慨，每天上班還要堅持運動，臣妾做不到哇……
能不能靠減肥藥實現“躺瘦”？今天咱們就來嘮嘮減重藥物的那些事。
01
減重藥物有哪些？
根據國家衛生健康委辦公廳發布的《肥胖癥診療指南（2024年版）》，我國目前有五種藥物獲得國家藥品監督管理局批準用于成年原發性肥胖癥患者減重治療，包括奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽。我國目前尚未批準用于治療遺傳性肥胖癥的藥物。
02
哪些人適合使用減重藥物？
并非每個人都適合使用減重藥物，這類藥物有其特定的適應證。當個體超重且伴有至少一種體重相關合并癥，如高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、心血管疾病等，并且通過生活方式干預無法達到減重目標時，可在生活方式干預的基礎上聯合使用減重藥物治療。
例如，減肥界寵兒“減重版”司美格魯肽，適合以下兩類人群：
? 體重指數大于30的肥胖人群；
? 體重指數介于27至30之間，但同時具有一種或以上與超重相關合并癥的人群，如高脂血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停以及心血管疾病等。
本身體重指數不超標，只是追求“瘦而美”的人群，恐怕沒法拿到醫生的處方。
03
使用減重藥物，體重會反彈嗎？
存在這種可能性。根據國家衛生健康委辦公廳發布的《肥胖癥診療指南（2024年版）》，一項基于美國人群的真實世界數據顯示，在2021年開始使用GLP-1 RA作為減重藥物的患者中，約2/3的患者在1年內因各種原因（包括藥物副作用、經濟負擔、健康保險覆蓋范圍等）停用GLP-1 RA。目前已有部分研究關注了GLP-1 RA停藥后的減重效果，結果表明停藥后會出現不同程度的體重反彈，而繼續使用藥物則有助于體重進一步下降。此外，肥胖癥患者對藥物治療的反應存在個體差異，部分患者可能無法通過藥物治療達到具有臨床意義的體重減輕（體重降幅至少5%），對于這種情況，建議停止藥物治療。
04
警惕非法添加違禁成分的減重藥物
警惕聲稱“減肥神藥”“一吃就瘦”的減重藥物，這些產品中可能非法添加違禁成分，如布噻嗪、西布曲明等。不當服用布噻嗪可能會導致大量脫水，長期服用可能引發嚴重的健康問題；而西布曲明的長期服用可能會出現口干、失眠、腹瀉、心率加快、月經紊亂、四肢抽搐等不良反應，情況嚴重的會導致心律失常、高血壓，甚至心肌梗死。
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05
注意甄別減肥藥和減肥保健食品
藥品是用于治療疾病的物質，而保健食品本質仍然是食品范疇，不具備治療疾病的功能。比如減肥茶、減肥果、酵素、代餐、左旋肉堿等，這些均屬于保健食品類別，并非藥物。
結論
減肥方法千萬條，安全始終第一條。減肥應長期堅持科學的生活方式，如適當控制進食、堅持體力勞動和運動鍛煉等，才能保持體重并減少反彈。切忌在沒有咨詢醫生的情況下擅自使用減肥類藥物。
