根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《肥胖癥診療指南（2024年版）》，我國目前有五種藥物獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療，包括奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽。我國目前尚未批準用于治療遺傳性肥胖癥的藥物。

　　并非每個人都適合使用減重藥物，這類藥物有其特定的適應證。當個體超重且伴有至少一種體重相關(guān)合并癥，如高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、心血管疾病等，并且通過生活方式干預無法達到減重目標時，可在生活方式干預的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用減重藥物治療。

　　例如，減肥界寵兒“減重版”司美格魯肽，適合以下兩類人群：

　　? 體重指數(shù)大于30的肥胖人群；

　　? 體重指數(shù)介于27至30之間，但同時具有一種或以上與超重相關(guān)合并癥的人群，如高脂血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停以及心血管疾病等。

　　本身體重指數(shù)不超標，只是追求“瘦而美”的人群，恐怕沒法拿到醫(yī)生的處方。

　　存在這種可能性。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《肥胖癥診療指南（2024年版）》，一項基于美國人群的真實世界數(shù)據(jù)顯示，在2021年開始使用GLP-1 RA作為減重藥物的患者中，約2/3的患者在1年內(nèi)因各種原因（包括藥物副作用、經(jīng)濟負擔、健康保險覆蓋范圍等）停用GLP-1 RA。目前已有部分研究關(guān)注了GLP-1 RA停藥后的減重效果，結(jié)果表明停藥后會出現(xiàn)不同程度的體重反彈，而繼續(xù)使用藥物則有助于體重進一步下降。此外，肥胖癥患者對藥物治療的反應存在個體差異，部分患者可能無法通過藥物治療達到具有臨床意義的體重減輕（體重降幅至少5%），對于這種情況，建議停止藥物治療。

　　警惕聲稱“減肥神藥”“一吃就瘦”的減重藥物，這些產(chǎn)品中可能非法添加違禁成分，如布噻嗪、西布曲明等。不當服用布噻嗪可能會導致大量脫水，長期服用可能引發(fā)嚴重的健康問題；而西布曲明的長期服用可能會出現(xiàn)口干、失眠、腹瀉、心率加快、月經(jīng)紊亂、四肢抽搐等不良反應，情況嚴重的會導致心律失常、高血壓，甚至心肌梗死。

　　（警方查獲的非法添加有毒有害物質(zhì)的減肥“小粉豆”）

　　藥品是用于治療疾病的物質(zhì)，而保健食品本質(zhì)仍然是食品范疇，不具備治療疾病的功能。比如減肥茶、減肥果、酵素、代餐、左旋肉堿等，這些均屬于保健食品類別，并非藥物。

　　減肥方法千萬條，安全始終第一條。減肥應長期堅持科學的生活方式，如適當控制進食、堅持體力勞動和運動鍛煉等，才能保持體重并減少反彈。切忌在沒有咨詢醫(yī)生的情況下擅自使用減肥類藥物。